The approach to the environmental issues in postgraduate nursing in Brazil.

OBJECTIVES: to analyze the insertion of environmental issues in the postgraduate stricto sensu in nursing in Brazil. METHODS: quali-quantitative research, of exploratory approach, with documental research in the Sucupira Platform and in sites of the 112 courses stricto sensu in Nursing in Brazil, in 2018. We analyzed the curricular matrixes; course menus; teaching profile; dissertations and thesis (2004-2016); and bibliographic productions of the four-year evaluation 2013-2016. The analysis of quantitative data was performed by statistical methods; and qualitative data, by the Content Analysis Technique, outlined by Bardin. RESULTS: the results demonstrate incipiency in the treatment of environmental issues. Regarding the theme, we highlight those that refer to socio-historical-cultural aspects in relation to the more direct environmental approach and facilitator of environmental conservation and consequent promotion of health. FINAL CONSIDERATIONS: The analysis allows identifying the fragility of the environmental approach in the analyzed programs, being necessary to improve the cross-sectionality of environmental issues.

O atendimento pré-hospitalar móvel e a segurança do paciente: contribuições para prática segura / The pre-hospital care and the patient safety: contributions to the safe practice / La atención prehospitalaria y la seguridad del paciente: contribuciones para práctica segura

Objetivo: Identificar, por meio de bases de dados, as principais evidências científicas e estratégias voltadas para a segurança do paciente no atendimento pré-hospitalar. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa nas bases de dados da Lilacs e Medline via PubMed, CINAHL e Web of Science que com recorte temporal entre 2013 a 2017. Resultados: Captou-se 650 artigos, após critérios de elegibilidade, foram obtidos 15 para análise. Emergiram-se duas categorias de evidências como resultados: a influência do treinamento como garantia de registro e continuidade dos cuidados com segurança ao paciente; a garantia da segurança do paciente baseada na expertise da equipe de atendimento pré-hospitalar. Conclusão: Espera-se ampliar as discussões sobre a segurança do paciente no atendimento pré-hospitalar. Assim, possa-se lançar meios de garantir um cuidado livre de danos aqueles que necessitam de cuidados em saúde extra-hospitalar

Objective: To identify, through databases, the main scientific evidence and strategies aimed at patient safety in prehospital care. Methods: This is an integrative review of the Lilacs and Medline databases via PubMed, CINAHL and Web of Science, with a temporal cut between 2013 to 2017. Results: A total of 650 articles were obtained, after eligibility criteria, 15 for analysis. Two categories of evidence emerged as results: the influence of training as a guarantee of registration and continuity of care with patient safety; ensuring patient safety based on the expertise of the prehospital care team. Conclusion: It is hoped to broaden discussions on patient safety in prehospital care. Thus, means of guaranteeing a care free of damages can be introduced those who need extra-hospital health care

Objetivo: Identificar, por medio de bases de datos, las principales evidencias científicas y estrategias dirigidas a la seguridad del paciente en la atención prehospitalaria. Método: Se trata de una revisión integrativa en las bases de datos de Lilacs y Medline vía PubMed, CINAHL y Web of Science que con recorte temporal entre 2013 a 2017. Resultados: Se captó 650 artículos, después de criterios de elegibilidad, fueron obtenidos 15 para análisis. Se surgieron dos categorías de evidencias como resultados: la influencia del entrenamiento como garantía de registro y continuidad de los cuidados con seguridad al paciente; la garantía de la seguridad del paciente basada en la experiencia del equipo de atención prehospitalaria. Conclusión: Se espera ampliar las discusiones sobre la seguridad del paciente en la atención prehospitalaria. Así, se pueda lanzar medios de garantizar un cuidado libre de daños a aquellos que necesitan cuidados en salud extrahospitalaria

The approach to the environmental issues in postgraduate nursing in Brazil / El enfoque de los problemas ambientales en la enfermería de posgrado en Brasil / A abordagem das questões ambientais na pósgraduação em enfermagem no Brasil

ABSTRACT Objectives: to analyze the insertion of environmental issues in the postgraduate stricto sensu in nursing in Brazil. Methods: quali-quantitative research, of exploratory approach, with documental research in the Sucupira Platform and in sites of the 112 courses stricto sensu in Nursing in Brazil, in 2018. We analyzed the curricular matrixes; course menus; teaching profile; dissertations and thesis (2004-2016); and bibliographic productions of the four-year evaluation 2013-2016. The analysis of quantitative data was performed by statistical methods; and qualitative data, by the Content Analysis Technique, outlined by Bardin. Results: the results demonstrate incipiency in the treatment of environmental issues. Regarding the theme, we highlight those that refer to socio-historical-cultural aspects in relation to the more direct environmental approach and facilitator of environmental conservation and consequent promotion of health. Final Considerations: The analysis allows identifying the fragility of the environmental approach in the analyzed programs, being necessary to improve the cross-sectionality of environmental issues.

RESUMEN Objetivos: analizar inserción de temática ambiental en posgrado stricto sensu en enfermería en Brasil. Métodos: investigación cuali-cuantitativa, abordaje exploratorio, investigación documental en Plataforma Sucupira y en sitios de 112 cursos stricto sensu en Enfermería en Brasil, en 2018. Analizadas matrices curriculares; sumarios de los cursos; perfil docente; tesis (2004-2016); y producciones bibliográficas de la evaluación cuatrienal 2013-2016. El análisis de los datos cuantitativos realizados por métodos estadísticos; y los datos cualitativos, por Técnica de Análisis de Contenido, delineada por Bardin. Resultados: resultados muestran el inicio del tratamiento de cuestiones ambientales. Acerca de la temática, se destacan las que se refieren a los aspectos socio-histórico-culturales en relación a las temáticas de abordaje ambiental más directa y facilitadora de la conservación ambiental y consecuente promoción a la salud. Consideraciones Finales: el análisis permite identificar la fragilidad del abordaje ambiental en los programas analizados, siendo necesario perfeccionar la transversalidad de cuestiones ambientales.

RESUMO Objetivos: analisar a inserção da temática ambiental na pós-graduação stricto sensu em enfermagem no Brasil. Métodos: pesquisa qualiquantitativa, de abordagem exploratória, com pesquisa documental na Plataforma Sucupira e em sites dos 112 cursos stricto sensu em Enfermagem no Brasil, em 2018. Foram analisadas as matrizes curriculares; ementas dos cursos; perfil docente; dissertações e teses (2004-2016); e produções bibliográficas da avaliação quadrienal 2013-2016. A análise dos dados quantitativos foi realizada por métodos estatísticos; e os dados qualitativos, pela Técnica de Análise de Conteúdo, delineada por Bardin. Resultados: os resultados demonstram a incipiência no tratamento das questões ambientais. Acerca da temática, destacam-se as que se referem aos aspectos sócio-histórico-culturais em relação às temáticas de abordagem ambiental mais direta e facilitadora da conservação ambiental e consequente promoção da saúde. Considerações Finais: a análise permite identificar a fragilidade da abordagem ambiental nos programas analisados, sendo necessário aprimorar a transversalidade das questões ambientais.

Custo-minimização de curativos para cateter venoso central: gaze estéril versus filme transparente / Cost-minimization of bandage for central venous catheter: sterile gauze versus transparent film / Minimización de costes del vendage para catéter venoso central: gasa estéril versus película transparente

Objetivo: comparar o custo entre coberturas com filme transparente versus gaze estéril e fita adesiva microporosa em curativos de acesso venoso central. Método: estudo estatístico, prospectivo, observacional, com abordagem quantitativa à luz da avaliação econômica de saúde. Foram avaliadas 109 coberturas com filme e 168 com gaze, durante 27 dias. Na análise utilizouse o Software Tree Age para se calcular a probabilidade de cada decisão. Resultado: a média de uso das coberturas por dia foi de 2,22 inserções cobertas com filme e 3,43 com gaze. Houve necessidade de troca extra em 38 (23%) das coberturas com gaze e em 16 (15%) das coberturas com filme transparente. Observou-se custo final médio para gaze (R$389,44) 3,7 vezes maior que o filme transparente (R$104,95) durante o período estudado. Conclusão: cobertura com filme transparente tem menor custo quando comparado com cobertura com gaze estéril.

Objective: to compare the cost of transparent film and sterile gauze fixed by microporous adhesive tape in central venous access dressings. Method: quantitative, prospective, observational, statistical study in the light of health economics. A total of 109 film and 168 gauze covers were evaluated for 27 days. Tree Age software was used to calculate the probability of each decision. Results: coverings used per day averaged 2.22 with transparent film-covered inserts and 3.43 with gauze. Additional changes were necessary in 38 (23%) coverings with gauze and 16 (15%) with transparent film. During the study period, the average final cost of gauze (R$ 389.44) was 3.7 times higher than transparent film (R$104.95). Conclusion: transparent film dressing is less expensive than sterile gauze covering.

Objetivo: comparar el costo de la película transparente y la gasa estéril fijada con cinta adhesiva microporosa en apósitos de acceso venoso central. Método: estudio cuantitativo, prospectivo, observacional, estadístico a la luz de la economía de la salud. Se evaluaron un total de 109 películas y 168 cubiertas de gasa durante 27 días. Se utilizó el software Tree Age para calcular la probabilidad de cada decisión. Resultados: los recubrimientos utilizados por día promediaron 2,22 con inserciones transparentes recubiertas con película y 3,43 con gasas. Fueron necesarios cambios adicionales en 38 (23%) revestimientos con gasa y 16 (15%) con película transparente. Durante el período de estudio, el costo final promedio de la gasa (R $ 389,44) fue 3,7 veces superior al de la película transparente (R $ 104,95). Conclusión: el apósito de película transparente es menos costoso que el recubrimiento de gasa estéril.

Análise de custo minimização: uso do cateter venoso central de duplo e triplo lúmen / Cost minimization analysis: use of dual and triple lumen central venous cateter / Análisis de costos minimización: uso del catéter venoso central de doble y triple lumen

Objetivo: analisar o custo da utilização do cateter venoso central de duplo versus triplo lúmen em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: estudo de custo-minimização, com abordagem quantitativa à luz da avaliação econômica de saúde. Foram analisados custos e a ocorrência de eventos adversos em uma amostra com 30 cateter venoso central. A coleta de dados foi através de um check list com dados do prontuário. Os dados foram tabulados e analisados a partir da árvore de decisão através do software Tree Age®. Resultados: o cateter venoso central triplo lúmen teve um custo relacionado a eventos adversos de R$ 7.648,22 apresentando-se superior ao duplo lúmen. Conclusão: a quantidade de lúmens está relacionada a maior ocorrência de eventos adversos e a um maior custo. Dessa forma, contribui com a enfermagem por direcionar a aplicação de recursos financeiros e orientar estratégias para minimizar a ocorrência de eventos adversos

Objective: to analyze or use central venous catheter of double versus triple lumen in an intensive care unit. Methods: study of custominimization, with quantitative approach to light of the economic avaluation of saúde. Foram analyzed custos e a oocorrência adverse events in amostra com 30 central venous catheter. A data queue is made through a checklist with data on the prognosis. The data are tabulated and analyzed from the decision tree through Tree Age® software. Results: central venous catheter triplo lúmen teve um custo related to adverse events of R$ 7,648.22 apresentando-se superior ao duplo lúmen. Conclusion: a quantum of lumens is related to a higher incidence of adverse events and a higher custody. In this way, I contributed to nursing by directing theapplication of financial resources and orienting strategies to minimize the occurrence of adverse events

Objetivo: análisis de la utilización del catéter venoso central de duplex versus triplo lúmen in uma unidade de terapia intensiva. Métodos: estudio de minimización, análisis cuantitativo de la luz económica de la economía. Otros analisados guardan y una situación de eventos adversos en la amostra com 30 cateter venoso central. Una coleta de dados para através de una lista de verificación con los datos del programa. Los datos de las tablas y los análisis a partir del momento de la decisión del software Tree Age®. Resultados: o cateter venoso central lúmen teve um custo relacionado a eventos adversos de R$ 7.648,22 apresentando-se superior ao duplo lúmen. Conclusión: a quantidade de lúmens está relacionada con una mayor ocorrência de eventos adversos e um mayor custo. Dessa forma, contribui com a enfermagem por direcionar a la aplicación de recursos financieros y orientaciones estratégicas para minimizar la ocorrência de eventos adversos

Perfil clínico e epidemiológico de usuários submetidos a cateterismo cardíaco num hospital universitário do Rio de Janeiro / Clinical-epidemiological profile of patients undergoing cardiac catheterization procedures at a university hospital in Rio de Janeiro state / Perfil clínico y epidemiológico de los usuarios sometidos a um cateterismo cardíaco en el hospital universitario de Río de Janeiro

Objective: The study's purpose has been to delineate the clinical-epidemiological profile of patients undergoing cardiac catheterization; furthermore, to propose a management technology to create a database with information of epidemiological relevance. Methods: It is a retrospective study with a quantitative approach, which considers the databases and medical records of 1,890 patients who underwent cardiac catheterization at a hemodynamic unit from April 2014 to April 2016. Microsoft Office Excel® software was used to both organize and analyze the data. CAAE No. 55615616.0.0000.5282. Results: The average age was 61.45 years old. The majority of the assisted population is indicated by the National Regulation System (63%) with the following distribution: (52.86%) male and (47.14%) female. It was identified that 79.5% of the users have high blood pressure. It was found that the current strategy for monitoring the assisted users shows information deficiencies

Objetivo: Traçar o perfil clínico-epidemiológico de usuários submetidos ao cateterismo cardíaco; propor uma tecnologia gerencial para criar um banco de dados com informações de interesse epidemiológico. Método: Estudo quantitativo, retrospectivo de bases de dados e prontuários de 1890 usuários submetidos ao procedimento na unidade de hemodinâmica entre abril/2014 e abril/2016. Utilizou-se o software Microsoft Office Excel® para organização e análise dos dados. CAAE:55615616.0.0000.5282 Resultados: A idade média é de 61,45 anos. A maioria da população atendida é encaminhada pelo Sistema de Regulação (63%) e sua distribuição: (52,86%) masculino e (47,14%) feminino. Identificou-se que 79,5% dos usuários são hipertensos. Verificou-se que a atual estratégia para acompanhamento dos usuários atendidos apresenta falhas nas informações. Conclusão: A consulta de enfermagem com a obtenção de informações relevantes e determinantes para as condutas de enfermagem, contribui para a melhoria do Sistema Único de Saúde. Descritores: Cateterismo cardíaco; Enfermagem; Fatores de risco; Hemodinâmica; Perfil epidemiológico

Riscos e circunstâncias de acidentes com material biológico com o trabalhador de enfermagem / Risks and circumstances of accidents with biological material with the nursing worker

Trata-se de pesquisa na área da saúde do trabalhador de enfermagem cujo objetivo foi avaliar os riscos e as circunstâncias da ocorrência de acidentes com material biológico envolvendo trabalhadores de Enfermagem em um Hospital Universitário. O estudo é descritivo, retrospectivo e quantitativo mediante análise de registros de acidentes em unidades de clínica médica num período de 36 meses. Os resultados demonstraram que a categoria mais exposta foi de técnicos de enfermagem (59,46%), o tipo de acidente mais frequente envolveu materiais perfurocortantes (59,46%); o material orgânico mais comum nos acidentes foi o sangue (94,06%) e o turno com maior frequência de acidentes foi o da manhã (43,24%). Verificou-se ainda a existência de descarte inadequado de perfurocortantes (13,51%) como sacos de lixo, bancadas, camas, chão e outros locais indevidos, representando circunstâncias facilitadoras para ocorrência dos acidentes percutâneos. Concluiu-se que os profissionais de enfermagem apresentam dificuldades de acesso ao serviço de notificação dos acidentes e quando essas ocorrem não há clareza quanto a atividade que se exercia. Por fim verificou-se a necessidade de ações de educação permanente junto aos profissionais de enfermagem com vistas a minimização do problema identificado, assim como incorporação de ações preventivas imprescindíveis para se desenvolver práticas mais seguras

It is a research in the area of the health of the nursing worker whose objective was to evaluate the risks and the circumstances of the occurrence of accidents with biological material involving Nursing workers in a University Hospital. The study is descriptive, retrospective and quantitative by analyzing records of accidents in medical clinics over a period of 36 months. The results showed that the most exposed category was nursing technicians (59.46%); the most frequent type of accident involved piercing materials (59.46%); the most common organic material in accidents was blood (94.06%) and the most frequent accident occurred in the morning (43.24%). There was also an inadequate disposal of punctures (13.51%) such as garbage bags, benches, beds, floors and other improper sites, which are circumstances that facilitate the occurrence of percutaneous accidents. It was concluded that nursing professionals have difficulties accessing the accident notification service and when these occur there is no clarity regarding the activity that was performed. Finally, it was verified the need for continuing education actions with nursing professionals with a view to minimizing the identified problem, as well as incorporating preventive actions essential to develop safer practices

Adesão à identificação correta do paciente pelo uso da pulseira / Adherence to the correct identification of the patient by hospital wristband

Objetivo: analisar a adesão à identificação do paciente por pulseira pela equipe de saúde e pelos pacientes. Método: trata-se de estudo quantitativo, descritivo e documental. Constituiu-se a amostra por 137 pacientes internados em uma unidade cardiointensiva de um hospital universitário. Coletaram-se os dados, mediante o preenchimento de um formulário estruturado, em seguida, organizados e analisados utilizando-se a estatística descritiva simples. Resultados: observou-se a presença da pulseira de identificação em 100% dos pacientes. Destes, 26% apresentavam não conformidades. Ansalisou-se, a partir dos relatos dos pacientes, que 61% dos profissionais não utilizaram a pulseira para identificá-los no momento dos procedimentos e 90% dos pacientes não foram orientados quanto ao motivo e importância da utilização da pulseira. Conclusão: observou-se de forma unânime a identificação dos pacientes, no entanto, necessita-se, na prática, de maior sensibilização e treinamento da equipe multiprofissional para a adequação conforme se preconiza na Meta 1 de Segurança do Paciente.(AU)

Estresse e síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem que atuam na nefrologia: uma revisão integrativa / Stress and Burnout syndrome among nursing professinals working in nephrology: an integrative review / Strés y agotamiento profesional en los trabajadores de enfermería de nefrología una revisión integradora

Objective: The chronic work-related stress can lead to Burnout syndrome development. Nurses working in nephrology are also predisposed to the occurrence of stress and Burnout. Objectives: The study's goal has been to identify the scientific production related to Burnout and stress in nephrology nursing workers; and also, discussing the risk factors with regards to Burnout and stress in nephrology nursing. Methods: This is an integrative review. The sampling was composed by 5,253 articles, which after refinement gave 13 complete articles. Results: From those 13 articles, 8 presented high levels of stress and/or Burnout among nurses in the hemodialysis sector, and 5 indicated that Burnout was either below the average of the origin countries or compared to other health care sectors. Conclusion: Given the results, it is expected to amplify the scientific vision toward the issues of stress and Burnout syndrome in nursing professionals working in nephrology by identifying the factors that may influence the health care

Objetivo: O estresse ocupacional crônico pode ocasionar o desenvolvimento da síndrome de Burnout. Enfermeiros atuantes na nefrologia também estão predispostos à ocorrência do estresse e Burnout. Objetivos: Identificar a produção científica relacionada à Burnout e estresse em trabalhadores de enfermagem da nefrologia; discutir os fatores de risco e os fatores relacionados ao Burnout e ao estresse em trabalhadores de enfermagem que atuam na nefrologia. Método: Trata-se de uma revisão integrativa. A amostra foi composta por 5253 artigos e após refinamento, foram obtidos 13 artigos completos. Resultados: Deste número, oito apresentaram altos níveis de estresse e/ou Burnout entre enfermeiros da hemodiálise e cinco apontaram o Burnout abaixo da média dos países de origem ou comparados a outros setores de cuidado em saúde. Conclusão: Com este resultado, espera-se ampliar a visão sobre o estresse e Burnout em enfermeiros que atuam em nefrologia identificando os fatores que podem influenciar na assistência

Objetivo: Estrés laboral crónico puede conducir al desarrollo del síndrome de quemarse pelo trabajo. Las enfermeras que trabajan en nefrología también están predispuestas a la aparición de estrés y agotamiento. Metas: Identificar la producción científica relacionada con el agotamiento y el estrés en los trabajadores de enfermería de nefrología; analizar los factores de riesgo y los factores relacionados con el agotamiento y el estrés en los trabajadores de enfermería que trabajan en nefrología. Método: Se trata de una revisión integradora. La muestra fue de 5253 artículos y después de refinamiento se obtuvieron 13 artículos completos. Resultados: De estos ocho presentada altos niveles de estrés y / o agotamiento en cinco enfermeras de hemodiálisis y el desgaste en punta por debajo de la media de los países de origen o en comparación con otros sectores. Conclusión: Con este resultado, esperamos visión más amplia del estrés y el agotamiento de las enfermeras que trabajan en nefrología identificar los factores que pueden influir en la asistencia

Adesão de portadores de doença renal crônica em hemodiálise ao tratamento estabelecido / Adhesión de enfermos de insuficiencia renal crónica al tratamiento establecido / Treatment adherence of chronic kidney disease patients on hemodialysis

Resumo Objetivo: Identificar o comportamento de adesão do paciente renal crônico ao regime terapêutico nas suas quatro dimensões: hemodiálise uso de medicamentos, dieta e restrição hídrica. Métodos: Estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa, desenvolvido em dois centros de hemodiálise no Estado do Rio de Janeiro. Para coleta de dados, foi utilizado um questionário de avaliação sobre a adesão do portador de doença renal crônica em hemodiálise. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva simples. Resultados: O domínio que apresentou maior percentual de pacientes não aderentes foi a hemodiálise, com 32%. Já a medicação foi o domínio com maior percentual de pacientes aderentes, 93,6%. Conclusão: A adesão à terapêutica é um comportamento dinâmico e, como tal, merece monitorização constante.

Resumen Objetivo: Identificar el comportamiento de adhesión del paciente renal crónico al régimen terapéutico en sus cuatro dimensiones: hemodiálisis, uso de medicamentos, dieta y restricción hídrica. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, con abordaje cualitativo, desarrollado en dos centros de hemodiálisis del Estado de Río de Janeiro. Datos recolectados mediante cuestionario de evaluación sobre la adhesión del enfermo de insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Estos datos fueron analizados por estadística descriptiva simple. Resultados: El dominio que presentó mayor porcentaje de pacientes no adherentes fue la hemodiálisis, con 32%. La medicación fue el dominio con mayor porcentaje de pacientes adherentes, con 93,6%. Conclusión: La adhesión a la terapéutica es un comportamiento dinámico. Siendo esa su condición, merece recibir monitoreo constante.

Abstract Objective: Identify the adherence behavior of chronic kidney patients to the four dimensions of the therapeutic regimen: hemodialysis, medication use, diet and fluid restriction. Methods: Descriptive and cross-sectional study with a quantitative approach, developed at two hemodialysis centers in the State of Rio de Janeiro. To collect the data, an evaluation questionnaire was used on the adherence of the chronic kidney patient on hemodialysis. The data were analyzed through simple descriptive statistics. Results: The domain with the highest percentage of non-adherent patients was hemodialysis with 32%. Medication was the domain with the highest percentage of adherent patients, 93.6%. Conclusion: Treatment adherence is a dynamics behavior and, therefore, needs constant monitoring.

Risks management in the hospital environment: incidence and risk factors associated with falls and pressure injuries in a clinical unit / Gestión del riesgo en ambientes hospitalarios: incidencia y factores de riesgo asociados a la caída y lesión por presión en una unidad clínica / Gerenciamento de riscos em ambiente hospitalar: incidência e fatores de riscos associados à queda e lesão por pressão em unidade clínica

Abstract Objective: To evaluate the incidence and risk factors associated with falls and pressure injuries in a clinical unit. Methods: A quantitative, cross-sectional, descriptive-exploratory study was conducted at a university hospital in Rio de Janeiro using secondary data from patient records and information of registers of patients treated in 2015/2016. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: Of the 157 treated patients, women, cardiovascular (43.9%) and oncological diseases (35.0%) predominated. The risk and incidences of falls and pressure injuries were higher in men. There were significant associations of gender with the risk of falling, the occurrence of falls and pressure injuries, and between the length of hospital stay and risk of falling. Conclusion: Risk management is essential to promote patient safety and improve quality of health care. Nurse staff plays a fundamental role in the process of guiding activities, updating the nursing team and evaluating interventions. The use of tools, such as protocols and indicators, allows the optimization of the work process and the achievement of these goals.

Resumen Objetivo: Evaluar la incidencia y los factores de riesgo asociados con la caída y lesión por presión en una unidad clínica. Método: Estudio cuantitativo, transversal, descriptivo-exploratorio, realizado en un hospital universitario de Rio de Janeiro, utilizando datos del registros e informaciones de pacientes de 2015/2016, analizados por estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Entre 157 registros, predominaron mujeres, enfermedades cardiovasculares (43,9%) y oncológicas (35,0%). Riesgo, incidencia de caída y presión por lesión más comunes entre hombres. Hubo asociación entre sexo y riesgo de caídas, ocurrencia y apertura de lesiones por presión, y duración de la internación con riesgo de caídas. Conclusión: La gestión del riesgo es importante para promover seguridad al paciente y calidad en la atención. Enfermeros tienen papel fundamental en coordinar actividades, actualizar el equipo y evaluar intervenciones. Herramientas como protocolos e indicadores permiten optimización del proceso de trabajo y el logro de estos objetivos.

Resumo Objetivo: Avaliar incidência e fatores de riscos associados à queda e à lesão por pressão em unidade clínica. Método: Estudo quantitativo, transversal, descritivo-exploratório, realizado em um hospital universitário do Rio de Janeiro, utilizando dados de prontuários e registros de informações dos pacientes em 2015/2016, analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: Entre 157 registros, predominaram mulheres, doenças cardiocirculatórias (43,9%) e oncológicas (35,0%). Risco, incidência de queda e de lesão por pressão foram maiores em homens. Houve associação entre sexo e risco de queda, ocorrência de queda e abertura de lesão por pressão, além de tempo de internação com risco de queda. Conclusão: A gestão de riscos em unidades clínicas é essencial para promover a segurança e qualidade da assistência. O enfermeiro tem papel fundamental no norteamento das atividades, atualização da equipe e avaliação das intervenções. Ferramentas como protocolos e indicadores permitem otimizar o processo de trabalho e o alcance dessas metas.

Protocolo de enfermagem no implante de valva aórtica transcateter: um direcionamento para o cuidado / Nursing protocol in transcatheter aortic valve implantation: care guideline

Objective: To validate a nursing care protocol by specialist nurses, contributing to the care delivered to patients undergoing percutaneous valve replacement. Methods: This cross-sectional, prospective, quantitative study adopted the Content Validity Index (CVI) to verify level of agreement regarding this protocol's total set of items. Results: The CVI obtained for each item of the protocol, verified using a validation instrument, was greater than the minimum required that is 0.80, on average. Conclusion: The development of a protocol intended to guide care provided to patients who have undergone TAVI, improves patient safety and minimizes health problems, so that the implementation of specific strategies for the development of actions performed by nurses is essential.

Objetivo: Validar un protocolo de cuidados de enfermería por enfermeros especialistas, contribuyendo para la práctica asistencial del paciente sometido al cambio de válvula percutánea. Métodos: Se trata de un estudio metodológico, transversal y prospectivo, con abordaje cuantitativo, que empleó el Índice de Validez de Contenido (CVI) para verificar el nivel de concordancia en el conjunto total de ítems del instrumento del protocolo. Resultados: Después de la verificación con el CVI para cada ítem del instrumento de validación del protocolo, los valores obtenidos en relación a todos los ítems del protocolo, quedaron con los valores, en media, mayores que el mínimo para el CVI, que es arriba de 0,80. Conclusión: El desarrollo de un protocolo de cuidados dirigido para los pacientes sometidos a TAVI, posibilita el aumento de la seguridad del paciente minimiza los daños a la salud, siendo un factor esencial en la implementación de estrategias específicas para el desarrollo de acciones desempeñadas por el enfermero.

Objetivo: Validar um protocolo de cuidados de enfermagem realizado por enfermeiros especialistas, contribuindo para a prática assistencial do paciente submetido à troca valvar percutânea. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico, transversal e prospectivo, com abordagem quantitativa, que empregou o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) para verificar o nível de concordância no conjunto total de itens do instrumento do protocolo. Resultados: Após a verificação com o IVC, para cada item do instrumento de validação do protocolo, os valores obtidos em relação a todos os itens ficaram, em média, maiores que o mínimo para o IVC, que é acima de 0,80. Conclusão: O desenvolvimento de um protocolo de cuidados, voltado para os pacientes submetidos ao TAVI, possibilita o aumento da segurança destes e minimização dos agravos à saúde, sendo um fator essencial na implementação de estratégias específicas nas ações desempenhadas pelo enfermeiro.

Identificação do paciente em neonatologia para assistência segura / The importance of newborn identification to the delivery of safe patient care / Identificación del paciente en neonatología para asistencia segura

Estudo transversal, observacional, documental, abordagem quantitativa, realizado numa Unidade Neonatal de um Hospital Universitário do Rio de Janeiro, no período de maio e agosto de 2016. Analisou a identificação de pacientes neonatos por meio de pulseira. Foram realizadas 200 observações; constatou-se que em 155 (77,5%), os neonatos apresentavam pulseiras de identificação. Quanto à localização, 91 (58,7%) delas estavam em tornozelos ou punhos; quanto à legibilidade dos descritores, 76 (83,5%) apresentavam-se em conformidade. Em 46 (89,3%) observações não houve checagem da pulseira antes da entrega do neonato ao familiar, assim como não houve a checagem antes da realização de procedimentos em 45 (88,3%) casos. Não houve registros em prontuários quanto à presença da pulseira em 174 (87%) casos, e localização em 179 (89,5%). Concluiu-se que a unidade investigada apresenta falhas relacionadas ao processo de identificação de seus pacientes, indicando que a implementação de estratégias para assistência segura é necessária e urgente (AU).

A cross-sectional, observational and documentary study with a quantitative approach, performed at a Neonatal Unit of a University Hospital of Rio de Janeiro, from May to August 2016. Identification of neonatal patients through the use of bands was assessed. For this purpose, 200 observations were made. It was found that 155 (77.5%) newborn infants had identification bands. As for the place, 91 (58.7%) of the bands were around the ankles or wrists of the infants. Regarding the legibility of the information on the ID bands, this requirement was met in the ID bands of 76 (83.5%) newborn infants. In 46 (89.3%) observations, the ID band was not checked before the newborn was handed to a parent, nor was it checked prior to procedures in 45 (88.3%) of the cases. The patients' medical records included no information regarding identification bands in 174 (87%) cases, and its place in 179 (89.5%) of the cases. It was concluded that the referred neonatal unit failed to provide appropriate identification of the patients, and the implementation of strategies for improving safe care is urgently needed (AU).

Estudio transversal, observacional, documental, de abordaje cuantitativo, realizado en una Unidad Neonatal de un Hospital Universitario de Rio de Janeiro, en el periodo de mayo y agosto de 2016. Se analizó la identificación de pacientes neonatos por medio de pulsera. Se realizaron 200 observaciones, donde se constató que en 155 (77,5%) de los casos, los neonatos presentaban pulseras de identificación. Acerca de la localización, 91 (58,7%) de ellas estaban en tobillos o muñecas; en cuanto a la legibilidad de los descriptores, 76 (83,5%) se presentaban de acuerdo con el deseable. No hubo chequeo de la pulsera en 46 (89,3%) observaciones antes de entregar el neonato al familiar. Tampoco hubo chequeo antes de la realización de procedimientos en 45 (88,3%) casos. No hubo registros en prontuarios acerca de la presencia de la pulsera en 174 (87%) casos, y localización en 179 (89,5%). Se concluye que la unidad investigada apunta fallas referentes al proceso de identificación de sus pacientes, indicando que la implementación de estrategias para asistencia segura es necesaria y urgente (AU).

Impacto do monitoramento telefônico em pacientes com insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado / Impact of telephone monitoring on patients with heart failure: a randomized clinical trial

Resumo Objetivo Analisar o autocuidado e o conhecimento em pacientes com insuficiência cardíaca monitorados por contato telefônico e analisar a correlação do conhecimento com o autocuidado. Métodos Ensaio clínico randomizado, realizado em uma clínica especializada, no período de abril de 2015 a dezembro de 2015. Foram monitorados e randomizados 36 pacientes no Grupo Controle (17) ou no Grupo Intervenção (19). Ambos os grupos participaram do monitoramento convencional, compreendendo três atendimentos (Basal; 2° mês; 4° mês); no Grupo Intervenção houve associação do monitoramento telefônico por meio de um guia padronizado. Foram utilizados os Questionários de Conhecimento e de Autocuidado para avaliação dos desfechos primários e secundários. Resultados Houve diferença no conhecimento (12,7±1,7 vs. 10,8±2,2; p=0,009) e autocuidado (25,4±6,6 vs. 29,5±4,8; p=0,04) no 4° mês; correlação negativa entre os escores do conhecimento e autocuidado no 2° mês (r=-0,48; p=0,03). Conclusão O monitoramento convencional combinado ao monitoramento telefônico mostra-se eficaz no 4° mês com a melhoria do conhecimento e autocuidado de pacientes com insuficiência cardíaca e correlação significativa desses desfechos no 2° mês.

Abstract Objective To analyze self-care and knowledge in patients with heart failure who were monitored telephonically, and to analyze the correlation of knowledge with self-care. Methods It was a randomized clinical trial, performed in a specialized clinic from April of 2015 to December of 2015. Thirty-six patients were monitored and randomized, with 17 in the control group and 19 in the intervention group. Both groups participated in the conventional monitoring, which included three visits (initial, second and fourth month); the intervention group was associated with telephone support by means of a standardized guide. The Knowledge and Self-Care Questionnaires were used to evaluate the primary and secondary outcomes. Results Difference in knowledge (12.7±1.7 vs. 10.8±2.2, p=0.009) and self-care (25.4±6.6 vs. 29.5±4.8, p=0. 04) were identified in the fourth month; and there was a negative correlation between knowledge and self-care scores in the second month (r =-0.48; p=0.03). Conclusion The conventional management combined with telephone monitoring was effective in the 4th month with improved knowledge and self-care of patients with heart failure and a significant correlation of these outcomes in the second month.

Projeto político-pedagógico e formação crítico-reflexiva: elementos facilitadores e dificultadores / Political pedagogical project and critical thinking-based education: facilitators and hindrances / Proyecto político pedagógico y educación crítica-reflexiva: elementos facilitadores y dificultadores

Objetivo: identificar, na literatura científica da enfermagem, elementos facilitadores e dificultadores da construção do projeto político-pedagógico e da formação crítico-reflexiva de enfermeiros. Método: revisão integrativa guiada pelas questões: O que a literatura expressa sobre a construção do projeto político-pedagógico e a formação crítico-reflexiva? Que elementos são facilitadores e dificultadores desses processos? Pesquisados artigos entre 2001 e 2013 no banco de dados virtuais do SciELO; adotados os descritores: formação em enfermagem; projetos políticos pedagógicos; integralidade no cuidado, prática reflexiva em enfermagem, educação em enfermagem, liderança em enfermagem, educação superior e graduação. Resultados: os 12 artigos selecionados foram analisados a partir dos eixos: elementos facilitadores; elementos dificultadores. Conclusão: o processo de construção de projetos e a formação crítico-reflexiva em enfermagem requerem trabalho coletivo envolvendo direta e indiretamente discentes, docentes e profissionais envolvidos com o ensino. Os desafios, entre outros encontrados, estão neste processo de construção coletiva e participação.

Objective: to identify, in the nursing scientific literature, elements that facilitate and impede the construction of a political pedagogical project and nurse training based on critical thinking. Method: this integrative review was guided by the questions: What does the literature say about constructing a political pedagogical project and critical thinking-based training? What elements facilitate and hinder these processes? Articles from 2001 to 2013 were searched in the SciELO virtual database, using the descriptors: nursing training, pedagogical political projects, comprehensive care, thoughtful practice in nursing, nursing education, nursing leadership, higher education and graduation. Results: the 12 articles selected were analyzed in terms of facilitating elements and hindrances. Conclusion: the process of constructing projects and of training nurses on the basis of critical thinking requires a collective endeavor engaging, directly and indirectly, the students, teachers and other professionals involved in teaching. In part, the challenges were found to be in this process of collective construction and participation.

Objetivo: identificar, en la literatura científica de enfermería, los elementos facilitadores y dificultadores de la construcción del proyecto político-pedagógico y de la educación crítica-reflexiva de enfermeros. Método: revisión integrada guiada por las preguntas: ¿Qué expresa la literatura sobre la construcción del proyecto político-pedagógico y la formación crítico-reflexiva? ¿Qué elementos son facilitadores y dificultadores de estos procesos? Han sido investigados artículos entre 2001 y 2013 en la base de datos virtual SciELO; han sido adoptado los descriptores: educación en enfermería; proyectos político-pedagógicos; integralidad en la atención, la práctica reflexiva en enfermería, educación en enfermería, liderazgo en enfermería, educación superior y graduación. Resultados: los 12 artículos seleccionados fueron analizados a partir de los ejes: elementos facilitadores; elementos dificultadores. Conclusión: el proceso de construcción de proyectos y la educación crítico-reflexiva en enfermería requieren un trabajo colectivo involucrando directa e indirectamente a los estudiantes, profesores y profesionales que trabajan en la enseñanza. Los desafíos, entre otros encontrados, están en este proceso de construcción colectiva y participación.

Meias elásticas de compressão: estratégia para promoção da saúde de enfermeiros emergencistas / Compression hosiery: strategies for health promotion of emergency nurses / Medias elásticas de compresión: estrategia para promoción de la salud deenfermeros de emergencia

Buscou-se verificar se profissionais de enfermagem usam meias de compressão elásticas (MCE), visando à proteçãoe promoção da saúde; identificar o que leva esses profissionais a usarem ou não MCE; discutir os achados e suas implicações para a saúde desses trabalhadores. Estudo descritivo-exploratório, quantitativo, realizado em unidade de emergência do Rio deJaneiro - Brasil, entre abril de 2012 e outubro de 2013. Participaram 40 sujeitos, entre enfermeiros e técnicos de enfermagem. Os resultados indicaram que 20% usam MCE, 12,5% dos quais o fazem conforme o preconizado em literatura. Emergiu a categoria temática ‘Cuidam e esquecem de se cuidar - o desconhecimento dos benefícios do uso de MCE’. Os sujeitos justificam o não uso de MCE por considerarem o seu alto custo e o desconhecimento dos seus benefícios, apontado pela maioria dos profissionais. Concluiu-se que os elevados custos associados ao desconhecimento desses recursos determinam a não utilização das MCE.

Objectives were [1] to assess the use of compression hosiery by nurses for health protection and promotion; [2] toidentify whether or not and why or why not those professionals wear compression hosiery; and [3] to discuss the implications of the findings to the health of those professionals. This is a descriptive exploratory study on the basis of a quantitative method, developed in an emergency unit of Rio de Janeiro, RJ, Brazil, from April, 2012 to October, 2013. It included 40 subjects, including nurses and nursing staff and the results indicated that only 20% of the population in the study wear compression hosiery and only 12.5% of those follow literature for hosiery wear. High product cost accounted for not wearing compression hosiery. An analysis category emerged ‘Care and forget to take self-care - ignoring benefits of use of compression hosiery’. Subjects explained non-use on the basis of their high cost as well as for ignoring benefits, acknowledged by most professionals. Conclusions show that both high cost and ignorance of effects of compression hosiery wear determine non-use by those professionals.

Se buscó verificar se profesionales de enfermería usan medias elásticas de compresión (MCE), mirando a la protecejón y promoción de la salud; Identificar lo que lleva eses profesionales a usar o no MCE; Discutir los hallazgos y sus implicacionespara la salud de eses trabajadores. Estudio descriptivo-exploratorio, cuantitativo, hecho em unidad de emergência de Rio de Janeiro – Brasil, entre abril de 2012 y octubre de 2013. Participaron 40 sujetos, entre enfermeros y técnicos de enfermería. Los resultados indicaron que 20% usan MCE, 12,5 de los cuales lo hacen según es preconizado em literatura. Emergió la categoría temática. Cuidan y olvidan de cuidarse – el desconocimiento de los benefícios del uso de MCE. Los sujetos justifican no usar MCE por considerar su alto costo y por desconocer sus benefícios, todo eso apuntado por la mayoría de los professionales. Seconcluyó que el costo elevado asociado al desconocimiento de esos recursos determinan la no utilización de las MCE.

Prevenção de riscos de tromboembolismo venoso: estratégias para redução da morbimortalidade / Risk Prevention of Venous Thromboembolism: strategies to reduce morbidity and mortality

Estudo prospectivo com abordagem quantitativa envolvendo 3 grupos distintos de sujeitos. Grupo 1 constituído por 56 pacientes avaliados para o risco de tromboembolismo venoso (TEV) em um acompanhamento de 30 meses para verificar os desfechos morte, reinternação e profilaxia de TEV. Grupo 2 constituído por 50 enfermeiros assistenciais que responderam questionários sobre TEV, com o propósito de avaliar seus conhecimentos sobre os riscos e profilaxia dessa doença em pacientes clínicos internados. Grupo 3 constituído por 100 enfermeiros assistenciais que responderam questionários similares aos respondidos pelo grupo 2, antes e após treinamento sobre profilaxia de TEV. O objetivo geral foi verificar o grau de conhecimento de enfermeiros sobre tromboembolismo venoso considerando sua inserção no processo de prevenção de riscos; Os objetivos específicos foram: propor e implantar uma estratégia de treinamento para capacitação de enfermeiros no rastreamento de riscos de TEV em pacientes internados; verificar o impacto do treinamento sobre TEV no conhecimento dos enfermeiros para identificação de fatores de risco dessa doença; descrever os desfechos relacionados à TEV em pacientes internados por mais de 24 horas em um hospital quaternário num seguimento de 30 meses. No grupo 1 identificou-se que o evento TEV apresenta alta mortalidade 63,6% para pacientes que não receberam profilaxia. Identificou-se também que a maioria 89,2% desses sujeitos é acompanhada de seus médicos, 53,6% passaram por reinternações e 28,6% continuam usando alguma profilaxia para TEV...

This was a prospective quantitative study involving 3 distinct subject groups. Group 1 consisted of 56 patients evaluated for the risk of venous thromboembolism (VTE) in a 30-month follow-up. The outcomes of interest were death, rehospitalization and VTE prophylaxis. Group 2 consisted of 50 assistential nurses who answered VTE questionnaires with the purpose of evaluating their knowledge regarding risks and prophylaxis of VTE in hospitalized nonsurgical patients. The third group consisted of 100 assistential nurses who answered similar questionnaires, before and after VTE prophylaxis training. The general objective of this study was to verify nurses’ knowledge degrees about VTE considering their immersion in the process of risk prevention. Specific objectives were: to propose and implement a training strategy to capacitate nurses on VTE risk screening in hospitalized patients; verify the training impact about VTE on their knowledge to correctly identify VTE risk factors; to describe the VTE related outcomes in patients admitted for more than 24 hours in a quaternary hospital during a 30-month follow-up. In group 1, VTE event presented high mortality 63.6% in patients who did not receive prophylaxis. Moreover, many of these subjects 89.2% had been followed up by their physicians, 53.6% had been rehospitalized at some point and 28.6% had been taking VTE prophylaxis...

Valor prognóstico do peptídeo natriurético tipo B na mortalidade de pacientes com Síndrome Coronariana Aguda / Prognostic value of B-type natriuretic peptide in the mortality of patients with Acute Coronary Syndrome

FUNDAMENTO: O valor prognóstico do PNB na Síndrome Coronariana Aguda (SCA) tem sido repetidamente avaliado, mas ainda não completamente bem estabelecido. Os dados da literatura para estabelecer o melhor momento para avaliar o PNB, seja na admissão hospitalar, seja após a intervenção coronariana, são controversos. OBJETIVO: Analisar o PNB em SCA sem supradesnivelamento do segmento ST (Scasest), no longo prazo, e avaliar a associação entre PNB (pg/mL), morte, anatomia coronariana, e Escore de Risco TIMI. MÉTODOS: Quarenta pacientes com Scasest e troponina > 0,50 ng/mL tiveram seus níveis de PNB medidos na admissão e 96 horas depois, e foram acompanhados por quatro anos. A diferença entre as duas medidas foi avaliada utilizando o teste de Wilcoxon (p < 0,05). A curva ROC foi utilizada para avaliar o PNB de 96 horas preditor de morte, e a regressão logística foi usada para avaliar um possível fator de confusão entre o PNB de 96 horas, a idade e o resultado. RESULTADOS: Havia um aumento no PNB de 96 horas (148 na admissão contra 267 após 96 horas; p = 0,04). Treze pacientes morreram. Para o corte 300 pg/mL, o PNB de 96 horas foi um preditor de morte (sensibilidade, 92,30%; especificidade, 77,80%; valor preditivo positivo, 66,70%; valor preditivo negativo, 95,50%). A área sob a curva ROC foi de 0,92. Foi observado um aumento de 7,4 vezes no risco relativo de morte em quatro anos com um PNB de 96 horas > 300 pg/mL (95% CI 1,90 a 29,30 p < 0,01). Foi observada uma associação entre o PNB de 96 horas e o Escore de Risco TIMI (p < 0,01). Foi observada uma associação entre o aumento no PNB de 96 horas e a doença multiarterial (p = 0,02). CONCLUSÃO: Na Scasest com troponina positiva, o PNB de 96 horas pode ser uma ferramenta de estratificação de risco. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0).

BACKGROUND: The prognostic value of BNP in acute coronary syndrome (ACS) has been repeatedly assessed, but not completely well established. Literature data for establishing the best time for assessing BNP, be it on hospital admission or after coronary intervention, are controversial. OBJECTIVE: To analyze BNP in non-ST segment elevation ACS (NSTE-ACS) in the long term, and to assess the association between BNP (pg/ml), death, coronary anatomy, and TIMI Risk Score. METHODS: Forty patients with NSTE-ACS and troponin>0.50 ng/ml had their BNP levels measured on admission and 96 hours after, and were followed up for four years. The difference between the two measures was assessed by use of Wilcoxon test (p<0.05). The ROC curve was used to evaluate 96-hour BNP accuracy as a death predictor, and logistic regression was used to assess a possible confounding factor among 96-hour BNP, age, and outcome. RESULTS: There was an increase in the 96-hour BNP (148 on admission vs. 267 after 96 hours; p=0.04). Thirteen patients died. For the 300 pg/ml cutoff, 96-hour BNP was a death predictor (sensitivity, 92.30%; specificity, 77.80%; positive predictive value, 66.70%; negative predictive value, 95.50%). The area under the ROC curve was 0.92. A 7.4-time increase in the relative risk of death in four years was observed with a 96-hour BNP> 300 pg/ml (95% CI 1.90 a 29.30 p<0.01). An association between 96-hour BNP and TIMI Risk Score was observed (p<0.01). An association was observed between the increase in 96-hour BNP and multivessel disease (p=0.02). CONCLUSION: In NSTE-ACS with positive troponin, 96-hour BNP can be a tool for risk stratification. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0).

Prognostic value of B-type natriuretic peptide in the mortality of patients with acute coronary syndrome.

BACKGROUND: The prognostic value of BNP in acute coronary syndrome (ACS) has been repeatedly assessed, but not completely well established. Literature data for establishing the best time for assessing BNP, be it on hospital admission or after coronary intervention, are controversial. OBJECTIVE: To analyze BNP in non-ST segment elevation ACS (NSTE-ACS) in the long term, and to assess the association between BNP (pg/ml), death, coronary anatomy, and TIMI Risk Score. METHODS: Forty patients with NSTE-ACS and troponin>0.50 ng/ml had their BNP levels measured on admission and 96 hours after, and were followed up for four years. The difference between the two measures was assessed by use of Wilcoxon test (p<0.05). The ROC curve was used to evaluate 96-hour BNP accuracy as a death predictor, and logistic regression was used to assess a possible confounding factor among 96-hour BNP, age, and outcome. RESULTS: There was an increase in the 96-hour BNP (148 on admission vs. 267 after 96 hours; p=0.04). Thirteen patients died. For the 300 pg/ml cutoff, 96-hour BNP was a death predictor (sensitivity, 92.30%; specificity, 77.80%; positive predictive value, 66.70%; negative predictive value, 95.50%). The area under the ROC curve was 0.92. A 7.4-time increase in the relative risk of death in four years was observed with a 96-hour BNP> 300 pg/ml (95% CI 1.90 a 29.30 p<0.01). An association between 96-hour BNP and TIMI Risk Score was observed (p<0.01). An association was observed between the increase in 96-hour BNP and multivessel disease (p=0.02). CONCLUSION: In NSTE-ACS with positive troponin, 96-hour BNP can be a tool for risk stratification.

Imaginário das mães de filhos internados em uti-neonatal no pós-parto: contribuições para a enfermagem / Mother's imaginary of children interned in an ITU-Neonatal after the childbirth: contributions to nursing / Imaginario de las madres de hijos internados en UTI-Neonatal en el postparto: contribuciones para la Enfermería

Este estudo tem como objetivo verificar o que pensam as puérperas com relação ao afastamento dos seus filhos no pós-parto para receberem cuidados especiais na UTI-Neonatal e avaliar, a partir de seus depoimentos as suas necessidades com relação ao cuidado de enfermagem. A abordagem é qualitativa, pois trata-se de um trabalho que envolve alguns fenômenos aparentemente imensuráveis. A análise dos dados deu origem a duas categorias de análise: A representação imaginária de perda: o sofrimento da mãe quando tem seu filho encaminhado à UTI-Neonatal e O cuidado real: imaginando um Cuidado Sensível. Concluímos que o fato de as mães serem esquecidas num momento em que estão abaladas fisicamente e psicologicamente pode ser responsável pela criação imaginária.